近日，家住江苏泰州海陵区苏陈镇花园村54岁的长期卧床病人圣女士在护理人员的照顾下，褥疮没有了，头发隔天清洗，也不便秘了。对此，圣女士的妹妹圣巧玲感慨，幸亏享受到了政府推出的长期护理保险政策，缓解了生活压力。所谓“长期护理保险”具体是什么政策？如何申请？记者近日来到泰州，走访了失能家庭、护理机构、保险机构。
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居家上门护理，暖心自在
“盼着你们来啊！没有你们的帮助，我不知道怎么办了，真的谢谢你们！”上午10点，当上门照护机构的护理员郑雪梅再次登门时，圣巧玲感激地说。
圣女士患有类风湿性关节炎、高血压，手脚严重变形，关节不能弯曲，一直卧床不起，经专家评估后属于重度失能。由于圣女士的老公去世了，儿子又在外地上班，圣巧玲承担起了照顾姐姐的重担。圣巧玲一边照顾姐姐，一边还要忙着带自己的孙子，压力很大。后来，在社区的推介下，圣巧玲到中国人寿长期护理保险业务处理中心为姐姐办理了长期护理保险评估申请，2020年1月圣女士开始享受长期护理保险上门服务，生活负担也大大减轻了。“护理人员每隔一天上门，每次至少服务1小时，他们都很专业，像亲人一样照顾我姐姐，帮了我们的大忙！”圣巧玲对记者说。
郑雪梅表示，每个护理员在上岗前都参加了公司专业的护理培训，在工作中接触了很多失能人员家庭，不论是身体还是心理上，每个家庭都有不同程度的难处，感同身受。“我会给失能人员做日常护理、康复锻炼、心情疏导等服务，看到他们在我的服务下心情慢慢好转，我觉得自己在做一件特别有价值的事。”
相关机构负责人表示：人手紧缺、经济压力增大、生活质量下降……“一人失能，全家失衡”是许多失能人员家庭面临的现实难题。2019年9月1日，泰州市在市区启动实施了长期护理保险制度试点工作。作为市本级长护险承办机构，3年多来，中国人寿泰州市分公司利用多种形式宣传推广医保长护险政策，为众多失能人员家庭带来福音，同时对照护机构热情帮扶，严格监管，推动泰州市长期护理保险快速发展。此外，长期护理保险项目的开展还孵化了一批劳动密集型养老服务照护机构，解决了众多40-50岁甚至是60岁人员的就业需求。
定点机构护理，让失能者更体面
失能人员除了可自主选择居家上门护理外，还可以选择入住定点机构的照护床位，接受照护服务，而且长护保险基金可支付部分费用，减轻失能人员家庭的经济负担。
泰州市医疗保障局副局长周春林在接受记者采访时表示，2019年，泰州市围绕“一个核心目标、覆盖两类人群、三类照护机构、四种筹资渠道、五种照料方式、六项经办管理”建立和组织实施长期护理保险制度，2022年9月实现了全市覆盖。试点三年多来，已有19851人享受长护险保障待遇，减轻群众负担2.08亿元，培育照护机构146家，提供照护就业岗位近1000个，逐渐形成了泰州特色的“长护”之路。下一步计划通过探索，更加科学化地开展服务，通过“医养”结合推进长护险发展。
多种护理形式，每年每人只需缴纳20元
长期护理保险具体如何申请？近日，记者来到中国人寿泰州市分公司长期护理保险业务处理中心，这里专门接受长护险申请。很多时候，社区也会主动向失能家庭推介长护险，因而这项公益服务近年来越来越深入人心。
工作人员介绍，因年老、疾病、伤残等原因导致失能满6个月以上可以提出申请，然后由专业医生对其丧失生活自理能力程度进行等级评估，分为轻度、中度和重度失能三个等级，目前“重度失能者”可享受长期护理保险政策。值得注意的是，对于市民而言，长期护理保险由财政补助每人每年30元，医保基金统筹划拨每人每年30元，个人每年只需要缴纳20元，城乡居民每年和基本医保一起缴纳，城镇职工每年年初通过医保个人账户直接扣除，符合标准的失能人员均可申请。
根据失能者接受照护服务的类型不同，“补贴”各不相同。其中，选择入住长护保险定点医疗机构的，长护保险基金按80元/人·天的标准支付给医疗机构，同时医保基金给予20元/人·天的医疗补助。选择入住长期护理保险定点养老服务机构、残疾人托养机构的，长护保险基金按60元/人·天的标准支付给服务机构。选择居家接受定点照护机构提供上门照护服务的，由长护保险基金按照40元/人·天标准支付定点照护机构。
此外，选择居家由家属自行照顾，长护保险基金按照20元/人·天的标准支付补助，按季发放至失能人员银行帐户上。
工作人员表示，目前泰州市民选择居家接受定点照护机构提供上门照护服务的最多，同时有了长期护理保险的补助，不少老人住进了专业化养老护理机构，让他们更体面、更舒适地安享晚年。
据悉，每个城市的长期护理保险政策各不相同，具体运营的保险公司也不同，如想申请可咨询社区或承办机构服务网点。（徐兢、经天）
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