当前位置: 首页 > 资讯 > 生活 >

理赔人群覆盖百岁老人及零岁宝宝 “苏惠保”项目正在为明年的续保做准备

时间:2020-11-19 17:02:01

“跟着同事一起买的,没想到会用上,帮了我很大的忙。”昨天,市民陈女士将一面“医疗保障解民忧 高效理赔暖人心”的锦旗送到东吴人寿,感谢“苏惠保”的高效理赔,能让她安心接受治疗。据了解,今年4月,苏惠保首次面市,紧密衔接苏州基本医保、大病保险,约有67.5万人投保。运营大半年,理赔人群既有百岁老人,也有零岁宝宝,陈女士便是其中一人。

“起初我以为是乳腺炎,没想到是恶性肿瘤。”陈女士告诉记者,她是4月购买的苏惠保,保费为49元。5月,她被诊断为左乳浸润性癌,医生建议她使用靶向药爱博新。陈女士说,这个药能有效控制住病情,但不能停药,一个月要花2.98万。想到曾购买苏惠保,陈女士进行了线上申请理赔,很快获得回复。“8月7日申请,他们经过既往史调查以及用药合理性审核后,8月28日就送来了一盒爱博新。”陈女士说,通过特药直付,苏惠保赔付比例达70%,也就是说,一盒特药能获赔20860元,只需自负8940元。截至目前,她累计获得赔付3次共62580元。

东吴人寿健康保险事业部总经理陈加丰表示,今年是“苏惠保”上市的第一年,医疗赔付的人群中,有股骨骨折的百岁老人,也有发生癫痫入院治疗的零岁宝宝。特药赔付是苏惠保的一大特色,已有多名客户因恶性肿瘤获得10万元以上的赔付。

据悉,作为全民商业补充医疗保险保障方案,“苏惠保”项目正在为明年的续保做准备。陈加丰说,为进一步扩大受益群体,体现产品的公益性,“苏惠保”明年计划将现在不符合健康告知条件的老百姓也纳入进来,他们的保费和健康体保持一致。不过,非健康体的赔付比例会低一些。在特药名单方面,会根据国家医保谈判药品工作结束后的更新名单,以及市场调研情况进行微调。(记者 孙佳桦)

来源: 苏州日报 编辑: FN008
  • 苏州
  • 江苏
  • 财经
  • 娱乐
  • 旅游
  • 时尚

江苏:长江生态环境得

【益路华彩·公益助农

“新战略”护航地产主

6个项目脱颖而出!第

山西平定:大力发展文

华为Eyewear智能眼镜2