自然科研旗下开放获取期刊《BMC医学》前不久发表的一项研究向人们确认：与吃肉的人相比，严格素食者的钙和蛋白质的平均摄入量更低，全骨折风险(即全身任意部位骨折风险总和)高出43%，特定部位(如髋部、腿部和脊柱)骨折风险也更高。一般素食者和鱼素者的髋部骨折风险较食肉者更高。但是如将身体质量指数(BMI)、饮食摄入的钙和饮食摄入的蛋白质等因素考虑在内，骨折风险值会部分降低。

通过这一研究结果，科学家也发出提醒：每个人都应依据自身情况，考虑好自己饮食习惯的益处和风险。

对不同饮食人群展开分析

牛津大学纳菲尔德人口健康系的营养流行病专家塔米·唐(音译)表示：“这是首个针对不同饮食人群评估全骨折和特定部位骨折风险的研究。我们发现严格素食者的全骨折风险比食肉者更高，高出的风险大约相当于10年内每1000人中多发生近20例骨折。其中风险差异最大的是髋部骨折，严格素食者的髋部骨折风险比食肉者高出2.3倍，约相当于10年内每1000人中多15例。”

此次，英国牛津大学和布里斯托大学的研究团队分析了来自名为“EPIC-Oxford”研究的近55000人的数据，这是一项前瞻性队列研究，参与者招募时间为1993年到2001年间，其中有许多参与者都不吃肉。前瞻性队列研究会找到一群人，并在之后的一段时间内跟踪随访，以了解某些因素(本研究中为饮食)对某些结果(本研究中为骨折风险)可能有怎样的影响。

素食还是肉食，和骨折风险大有关系

在本研究的54898名参与者中，29380人吃肉，8037人吃鱼但是不吃肉，15499人为素食者(不吃鱼、肉但可能会吃蛋奶等动物制品)，1982人为严格素食者(完全不碰任何动物制品)。第一次饮食习惯评估是在招募时，2010年进行了复评。参与者的连续随访时间平均为18年，骨折发生的相关信息收集截至2016年。在研究期间，一共发生了3941次骨折，其中包括手臂骨折566次，腕部骨折889次，髋部骨折945次，腿部骨折366次，踝部骨折520次和其他主要部位(锁骨、肋骨和脊柱)骨折467次。

与食肉者相比，严格素食者、素食者和鱼素者除髋部骨折风险更高，腿部和其他主要部位骨折风险也更高。研究者发现，如果将BMI考虑进去，那么不同饮食人群之间手臂、腕部和踝部骨折的风险没有明显差异。如果将BMI、饮食中摄入的钙和饮食中摄入的蛋白质都考虑在内，全骨折风险和特定部位的骨折风险都会部分降低。

研究人员指出，过往的研究表明，低BMI与较高的髋部骨折风险相关，钙和蛋白质摄入偏低与骨骼健康状况不良相关;而此次研究表明，严格素食者——平均而言其BMI、钙摄入量和蛋白质摄入量都较食肉者更低——在多个部位的骨折风险都较高。

当然，均衡的植物为主的饮食可以改善营养水平，并降低包括心脏病和糖尿病在内的多种疾病风险。因此，个人应该考虑到自己饮食习惯的益处和风险，确保摄入足够的钙和蛋白质，并维持一个健康的BMI，即既不偏轻也不超重。

需要更大的数据库

不过，考虑到全球人群，这一研究结果还需要更丰富的数据来支持。

研究团队也提醒称，由于无法获取骨折原因的数据，他们还无法将骨骼健康状况不佳造成的骨折(如仅从站立高度甚至更低高度跌落导致的骨折)和意外事故导致的骨折区分开。没有关于不同饮食人群间钙补充剂使用差异的数据，且在所有饮食研究中营养素(如饮食中的钙和蛋白质)的估计均存在测量误差。另外，本研究的参与者主要为欧洲白人，因此对其他人群或种族的通用性可能有限，考虑到过往观察到的不同种族间骨矿物质密度和骨折风险的差异，种族差异可能很重要。

下一步，还会需要更多针对其他不同人群以及男性人群占比更高的队列，深入探寻性别风险在饮食方面可能存在的差异。(记者 张梦然)